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医院顾客满意度调查表

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顾客满意度调查表

 
                        编号:
顾客名称
 
地址
 
联系人
 
电话
 
邮编
 
其他:
 
 
对医院服务的满意程度:
客服:很满意 □较满意 □一般 □较不满意 □很不满意
收银:很满意 □较满意 □一般 □较不满意 □很不满意
药局:很满意 □较满意 □一般 □较不满意 □很不满意
咨询医生:很满意 □较满意 □一般 □较不满意 □很不满意
专家:很满意 □较满意 □一般 □较不满意 □很不满意
其他意见、要求或建议:。
 
 
 
                 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                 反馈时间:                        
                                   

 

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